Ct Scan
چکیده : استفاده از سی تی اسکن در امر تشخیص بسیاری از بیماریهای استخوان تمپورال مورد اثبات قرار گرفته است بطوریکه امروزه بعنوان اولین وسیله تشخیصی در بررسی ضایعات مذکور بکار میرود. بهمین دلیل و با توجه به اینکه در کیفیت تصاویر سی تی اسکن استخوان تمپورال علاوه بر عواملی نظیر mA، KVp زمان تابش و ...، عامل زاویه گانتری نیز در مشخص کردن ساختمانهای آناتومیکی استخوان مذکور نقش بسیار مهمی دارد، در این تحقیق سعی شد تا بهترین شرایط تصویربرداری و مناسبترین زاویه گانتری مورد بررسی قرار گیرد. مطالعه مذکور در ابتدا بر روی فانتوم جمجمه انسان و سپس بر روی 15 بیمار به اجرا گذاشته شد. فانتوم جمجمه با قرار دادن جمجمه خشک و طبیعی انسان در درون یک ظرف استوانهای شکل شفاف در برابر اشعه و پر کردن آن با آب ساخته شد. از فانتوم ساخته شده یک تصویر لترال بعنوان تصویر پیش آهنگ (Scout) تهیه و خط OMBL بعنوان شاخص آناتومیکی انتخاب گردید. سپس از فانتوم در 9 زاویه مختلف (صفر 15، 20، 45، 60، 75، 90، 105، 120 درجه) نسبت به OMBL تصویر برداری شد. در هر تصویر 24 ساختمان آناتومیکی مهم استخوان تمپورال مورد بررسی قرار گرفت . جهت بررسی تاثیر شرایط اکسپوژر (mAS و KV) و نیز الگوریتمهای بازسازی و ضخامت برشها در کیفیت تصویر، کیلو ولتاژهای 80، 120 و 140 میلی آمپراژهای 40، 70، 100، 120، 140، 170، 200 و 240 و زمانهای تابش 2، 3 و 4 ثانیه، الگوریتمهای Smooth، Soft، Standard، Detail، Bone و Edge و ضخامتهای 5، 1، 3 و 5 میلی متر هر کدام بطور مجزا مورد بررسی قرار گرفتند. تصاویر حاصل به 3 نفر از رادیولوژیستها ارجاع شد تا بصورت آماری (blind) بهترین تصاویر را انتخاب نمایند. نتایج حاصل نشان داد که در هر کدام در هر کدام از زوایای مذکور برخی از ساختمانهای آناتومیکی استخوان تمبورال را بهتر میتوان مشاهده نمود که با توجه به مشاهده هر کدام از آنها پروتوکلی تبیین شد. اما بطورکلی میتوان بیشتر ساختمانهای آناتومیکی را در زوایای صفر و 30 درجه در حالت اگزیال و 90 و 105 درجه در حالت کرونال مشاهده نمود. شرایط اکسپوژر KV 140، mA 100 و ثانیه S 2 با الگوریتم بازسازی edge یا bone ضخامت 5، 1 میلیمتر برای ساختمانهای کوچک و ضخامت 3 میلیمتر برای ساختمانهای بزرگتر بهترین شرایط تصویربرداری میباشند. در تصاویر 3 بعدی، ضخامت 3 میلیمتر بدون همپوشانی بهترین کیفیت را ایجاد کرد اما این تصاویر در تشخیص بیماریهای مورد مطالعه کمکی نکردند. در تصاویر ساژیتال غیر مستقیم نیز برخی از ساختمانهای بزرگ آناتومیکی مانند حلزون و وستیبول را میتوان مشاهده نمود اما بعلت کاهش کیفیت و قدرت تفکیک ، پیشنهاد نمیشوند.
انجمن علوم پرتونگاری ایران ؛ شاخه آذربایجان شرقی ؛ انجمن صنفی کلیه پرتوکاران شاغل در مراکز بهداشتی و درمانی است .